Желтуха у новорожденных

11.07.2016 Гепатит  Нет комментариев

Желтуха у новорожденных характеризуется пожелтением кожи и белков глаз. Появляется болезнь потому, что в организме ребенка содержится избыток билирубина, желтого пигмента красных кровяных телец.

В зоне риска находятся недоношенные младенцы, т.е. рожденные до 38 недель беременности, а также все груднички, находящиеся на грудном вскармливании.

Желтушка различается по физиологическим или патологическим причинам.

Причины возникновения болезни

В большинстве случаев заболевание возникает из-за того, что печень ребенка не достаточно зрелая, поэтому самостоятельно избавиться от билирубина в крови не может.

Как правило, печень отфильтровывает билирубин из крови и направляет его в желудочно-кишечный тракт. Незрелая печеньноворожденного не может удалить пигмент быстро, в результате чего в организме наблюдается его избыток. Если желтуха у новорожденных появляется по этим причинам, то болезнь называется «Физиологическая желтуха», она, как правило, появляется на 2 или 3сутки.

Другие причины:

• Внутренние кровотечения;
• Инфекция в крови ребенка (сепсис);
• Другие вирусные или бактериальные инфекции;
• Несовместимость крови матери и ребенка;
• Неисправность печени;
• Дефицит фермента;
• Острый недостаток жирорастворимых витаминов.

Лечение и процедуры при желтушке

Легкая формажелтушки часто исчезает самостоятельно в течение 2-3 недель. Для среднего или тяжелого протеканиянедуга, маме с малышом, придется остаться в отделении грудничков, пока болезнь не утихнет.

Методы, помогающие снизить билирубин:

• Светотерапия (фототерапия). Грудничок может быть помещен под специальным освещением, которое излучает свет в сине-зеленом спектре. Свет меняет форму и структуру молекул билирубина таким образом, что они могут быть выделены в моче и кале. Такой свет не является ультрафиолетовым, поэтому полностью безопасен и даже полезен для малыша;
• Частая лактация позволяет быстрее выводить пигмент с организма, а следовательно малыш быстрее выздоравливает;
• Во время лечения, на малышанадевают толькопамперс и защитные патчи(очки) для глаз, чтобы кожа по всему телу «видела» свет;
• Внутривенное введение иммуноглобулина. Болезнь может быть связана с различиями типов крови между матерью и ребенком, таким образом, антитела матери способствуют разрушению клеток крови у ребенка. Внутривенное переливание иммуноглобулина — белка крови, уменьшающего уровень антител – сводит болезнь на нет;
• Обменное переливание крови применяется только при тяжелой форме заболевания, когда другие способы лечения стали не эффективны.

Иногда малыши сталкиваются с таким редким заболеванием печени, как «гемохроматоз». Недуг заставляет организм поглощать слишком много железа, его избыток хранится впечени, сердце и поджелудочной железе. Симптоматика появляется в течение первых 7 дней жизни, самым частым симптомом является желтушка и обесцвеченный стул.

Поражение печени у новорожденных варьируется в широких пределах: гигантоклеточная трансформация печеночных клеток, минимальное воспаление, стаз желчных кислот, возможен портальный фиброз различной степени с разрастанием желчных протоков.

Лечение назначается после проведения ряда анализов крови и тестов. Единственный метод, гарантирующий выздоровление на сегодняшний день- трансплантация печени; к сожалению, другой эффективной терапии пока не предложено, хотя существует перспектива генной терапии.

Продолжительность заболевания

Если желтушка вызвана физиологическими факторами, то болезнь проходит на протяжении 7-20 суток. Такая форма болезни совершенно не опасна, она легко протекает и быстро проходит, особенно при частом грудном вскармливании.

Патологическая форма заболевания является достаточно редкой. Она припадает около 1% на все население. Чтобы исключить патологическую форму, обязательно необходима консультация с врачем.

Как только желтушка начала проявляться у грудничка, необходимо начать тщательное наблюдение. При своевременном лечении, выздоровление наступает быстро и безболезненно, как для мамы, так и для ее крохи.

Читайте также