Записи с меткой: советы

Покания для назначения мочегонных (диуретиков) аз

11.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

Диуретики (салуретики) увеличивают образование мочи (диурез). Строго говоря, этот термин относится к препаратам с прямым воздействием на почки. Основной эффект таких препаратов — усиление экскреции мочи за счет угнетения реабсорбции NaCl и воды. Наиболее значимые показаниям к применению диуретиков перечислены ниже. а) Устранение отека. При отеке в тканях происходит избыточное накопление жидкости, главным образом во внеклеточном (интерстициальном) пространстве. Повышенная почечная...Читать полностью »

Соли золота, D-пеницилламин при ревматоидном артрите. Гидроксихлорохин, сульфасалазин, метотрексат

11.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

Эффективность солей золота при терапии РА в качестве монотерапии ограничена. Примерно у 20-35% пациентов, получавших эти препараты внутримышечно, наблюдался значительный ответ на лечение, который достигал максимума через 6-12 мес. Ремиссия поддерживалась примерно у 50% пациентов, организм которых ответил на лечение. Пятилетнее наблюдение не обнаружило значительных различий между пациентами, получавшими лечение солями золота в качестве монотерапии, и пациентами, не получавшими такое...Читать полностью »

Механизм действия нитратов и их эффекты

10.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

Различные эфиры азотной кислоты (HNO3) и многоатомных спиртов, например нитроглицерин (глицерина тринитрат) и изосорбида динитрат, расслабляют гладкую мускулатуру сосудов. Этот эффект более выражен в венозном сосудистом русле, нежели в артериальном. Сосудорасширяющие эффекты этих препаратов влияют на гемодинамику, что можно использовать в терапевтических целях. Благодаря снижению как венозного возврата (преднагрузка), так и артериальной постнагрузки уменьшается работа сердца. В...Читать полностью »

DL-соталол. Антиаритмические средства класса IV

10.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

DL-соталол (обычно его называют просто соталол) относят к препаратам, сочетающим свойства лекарственных средств классов II и III. Он является блокатором (3-адренорецепторов и К+-каналов. С этого препарата в 1980-х гг. началось активное применение более избирательно действующих (чистых) лекарственных средств. Предпосылкой послужило предположение: чем выше избирательность, тем сильнее эффект. Применение препаратов класса III второго поколения началось с d-соталола — оптического изомера...Читать полностью »

Аритмии сердца. Острый инфаркт миокарда

10.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

Аритмия буквально означает отсутствие ритма, а дисритмия — это аномальный ритм. На практике оба термина взаимозаменяемы и обозначают аномальное или нерегулярное сердцебиение, причем в США отдают предпочтение термину «аритмия». Существует множество видов аритмии, связанной с патологическими процессами, например острым инфарктом миокарда (ОИМ). Кроме того, аритмии могут возникать как побочный эффект при использовании лекарственных средств, причем парадоксально, что в их число входят...Читать полностью »

Тромбоцитарный сгусток. Ингибиторы факторов свертывания

09.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

Тромбоцитарный сгусток укрепляется фибрином, образованным в результате активации коагуляционного механизма, в котором ключевую роль играет тромбин. В добавление к тромбину, образованному вследствие активации и агрегации тромбоцитов, комплекс тканевый фактор — фактор VIIa играет ключевую роль в инициации коагуляционного каскада и образовании тромбина. Тканевый фактор является собственным мембранным гликопротеином клеток, контактирующих с кровью. Он становится доступен только...Читать полностью »

Фосфомицин — бацитрацин и неомицин. Антимикобактериальные лекарственные средства — изониазид

06.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

Фосфомицин — это антибиотик широкого спектра действия, ингибирующий синтез клеточной стенки и активный против Е. coli и многих других распространенных патогенов мочевого тракта. В течение многих лет его применяли в Европе, но только недавно разрешили использовать в США для однократного перорального приема при нео-сложненных инфекциях мочевого тракта у женщин. Наиболее частым побочным эффектом является диарея. Местные антимикробные средства используют накожно для лечения мелких ран...Читать полностью »

Валацикловир и его применение. Ингибиторы высвобождения вируса — занамавир и оселтамивир

06.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

Валацикловир является L-ва-лилэфиром ацикловира, имеющим оральную биодоступность, превышающую биодоступность ацикловира в 3-4 раза независимо от дозы. Во время абсорбции валацикловир подвергается интенсивному и быстрому пресистемному метаболизму, распадаясь на ацикловир и L-валин. Гидролиз валацикловира осуществляет митохондриальная валацикловиргидролаза печени, а возможно, и тонкой кишки. Валацикловир продают только в виде таблеток для перорального применения. Биодоступность...Читать полностью »

Выбор антибиотика при инфекциях. Рекомендации, критерии

05.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

Основные принципы антибактериальной терапии — избирательная токсичность в отношении патогенного микроорганизма и относительная безопасность для организма человека. Для их выполнения большое значение имеет использование в качестве мишеней для лекарственных препаратов тех компонентов бактериальной клетки, которые отсутствуют у человека. Примером такого компонента может быть клеточная стенка, воздействие на которую оказывает слабое влияние на макроорганизм и в то же время...Читать полностью »

Побочные эффекты рибавирина. Соривудин и трифтотимидин

05.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

Накопление рибавирина в эритроцитах, дефицитных по трифосфатазам, приводит к укорочению продолжительности жизни этих клеток и анемии (от слабой до умеренной) вследствие внесосудистого гемолиза. Уровень гемоглобина падает до 20-30 г/л, однако гемотрансфузия и перерыв в лечении редко бывают необходимы. Применение рибавирина в виде аэрозоля может вызвать несильное раздражение конъюнктивы. Бронхоспазм возникает редко даже у больных астмой, однако может случиться сужение дыхательных...Читать полностью »