Побочные эффекты рибавирина. Соривудин и трифтотимидин

05.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

Накопление рибавирина в эритроцитах, дефицитных по трифосфатазам, приводит к укорочению продолжительности жизни этих клеток и анемии (от слабой до умеренной) вследствие внесосудистого гемолиза. Уровень гемоглобина падает до 20-30 г/л, однако гемотрансфузия и перерыв в лечении редко бывают необходимы. Применение рибавирина в виде аэрозоля может вызвать несильное раздражение конъюнктивы. Бронхоспазм возникает редко даже у больных астмой, однако может случиться сужение дыхательных путей вследствие осаждения рибавирина на слизистой оболочке трахеи и бронхов. Анемия при аэрозольной терапии не возникает.

Рибавирин не является мутагеном для бактерий, однако в исследованиях на животных он проявлял канцерогенные, эмбрио- и гонадотоксические свойства, поэтому рибавирин относительно противопоказан для лечения инфекций у беременных. Кроме того, медицинский персонал женского пола во время беременности не должен участвовать в аэрозольной аппликации рибавирина. Соривудин Соривудин представляет собой аналог пиримидинового нуклеозида, ингибирующий VZV in vitro в концентрациях, более чем в 1000 раз низких, чем ацикловир. Соривудин активен как трифосфат, образующийся в результате последовательного фосфорилирования, первоначально опосредованного вирусной тимидинкиназой. Соривудинтрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу, но не включается в ДНК вируса. Соривудин столь же эффективен против HSV-1, как и ацикловир, но не действует на CMV и HSV-2 (аффинность тимидинкиназы HSV-2 к соривудину отсутствует). Оральная биодоступность соривудина равна приблизительно 75%. Большая часть лекарства выделяется с мочой в неизмененном виде.

Читайте также