Лихорадка чикунгунья: симптомы, насколько опасна и лечение в 2025 году

Роскомнадзор сообщил о первых завозных случаях лихорадки чикунгунья на территории России. В Европе — Франции, Англии, Италии, — их десятки, в Китае — тысячи. Что это за болезнь, опасна ли она, и каковы ее симптомы — в материале РИА Новости.
Что такое чикунгунья
Лихорадка чикунгунья относится к вирусным природно-очаговым инфекциям. Человек может заразиться ей от укуса кровососущих насекомых.
Когда и где впервые появилась болезнь
Впервые вирус обнаружили в 1952 году в Танзании. Затем он появился в других странах Африки и Азии, позднее его стали регистрировать в Европе и США — в основном как завозной, за счет туристов.
Как рассказал РИА Новости сердечно-сосудистый хирург Владислав Деркач, чикунгунья относится к группе трансмиссивных заболеваний, что делает ее схожей с другими лихорадками: желтая лихорадка, лихорадка Денге, лихорадка западного Нила, а также малярией, энцефалитом, болезнью Лайма, чумой.
По данным ВОЗ на начало сентября 2025 года, заболевшие лихорадкой чикунгунья есть более чем в ста странах Азии, Африки, Европы и Америки. В некоторых из них была инфицирована значительная часть населения, после чего она приобрела иммунитет к этому вирусу.
Само слово чикунгунья с одного из диалектов юга Танзании буквально переводится как «ходить согнувшись, искривившись». Местные жители не случайно назвали лихорадку именно так, поскольку один из основных симптомов — боль в суставах.
Причины и возбудитель
Вирус чикунгунья (Chikungunya virus, CHIKV) — РНК-содержащий вирус рода Alphavirus семейства тогавирусов. Неустойчив в окружающей среде, погибает при действии высоких температур, ультрафиолета и даже обычных доз дезинфицирующих средств. Чикунгунья имеет несколько геновариантов: западноафриканский, восточно-центрально-южноафриканский и индокитайский (линия Индийского океана).
Комары-переносчики
Чаще всего переносчиками лихорадки чикунгунья являются комары видов Aedes aegypti (желтолихорадочный) и Aedes albopictus (азиатский тигровый).

Пути передачи инфекции
Самый распространенный путь заражения — через укус комара. В редких случаях возможна передача вируса через кровь. Помимо этого, зафиксированы единичные случаи передачи вируса чикунгуньи внутриутробно.
Возможна ли передача от человека к человеку
По утверждению специалистов Роспотребнадзора, напрямую вирус чикунгунья от человека к человеку не передается.
Патогенез
Воздействие на сосуды. Чикунгунья поражает стенки сосудов, усиливая их проницаемость, что, в свою очередь, приводит к выходу плазмы и эритроцитов в ткани и проявляется геморрагическим синдромом.
Воздействие на суставы. В результате воздействия вируса чикунгунья на суставную ткань суставы значительно увеличиваются в размерах. Кожа становится красноватой, а сами суставы на ощупь горячие. Также критически уменьшается их подвижность, поэтому у зараженных людей при любой попытке движения возникает резкая боль. В состоянии покоя боль ослабевает. Зачастую характерным симптомом для вируса чикунгунья является мигрирующий полиартрит, при котором боли в суставах переходят с одной конечности на другую, при этом предыдущее поражение исчезает самостоятельно.

Поражение сердца, ЖКТ, глаз и нервной системы
Вирус чикунгунья оказывает негативное влияние на целый ряд человеческих органов и систем.
В отношении сердца он может вызывать сердечную недостаточность, аритмию, перикардит, а также ишемическую болезнь сердца.
В тяжелых случаях возможно появление кровотечений из желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путей.
Поражения глаз при чикунгунье в основном выражаются в конъюнктивите, оптическом неврите, иридоциклите, эписклерите и ретините. В тяжелых случаях возможны кровоизлияния в сетчатку глаза.
Нервная система реагирует на вирус чикунгунья энцефалитом, менингеальным синдромом, синдромом Гийена–Барре, мозжечковым синдромом, а также инсультом, спутанностью сознания и судорогами.
По данным ВОЗ, большинство инфицированных полностью выздоравливают. Вместе с тем, зарегистрированы отдельные случаи офтальмологических, сердечно-сосудистых и неврологических осложнений. Маленькие дети, а также пожилые люди находятся в зоне риска тяжелого течения заболевания.
Симптомы и признаки
Среди основных симптомов чикунгуньи медики отмечают внезапное и сильное повышение температуры (до 39–40 градусов), воспаление в суставах, нестерпимую головную боль, а также боли в мышцах и общую физическую слабость. Иногда может присутствовать тошнота и рвота.
Сыпь
При заражении вирусом чикунгунья пятнистая сыпь обычно появляется на второй-пятый день болезни. Иногда она может вызывать неприятное чувство зуда. Чаще всего сыпь обнаруживается на коже верхней половины тела. Однако зафиксированы случаи заболевания, при которых сыпью покрывалась более 90 процентов кожи тела человека. Напротив, в ряде случаев сыпь может быть точечной. Сыпь держится около недели, после чего исчезает, оставляя после себя шелушения.
Инкубационный период
По информации Роспотребнадзора, инкубационный период лихорадки чикунгунья обычно составляет от 3 до 12 дней с момента укуса инфицированного комара.
Отличия от других вирусных лихорадок
Чикунгунья наряду с денге и малярией входит в тройку самых распространенных лихорадок, которые передаются через укусы комаров. Вместе с тем, между ними есть ряд отличий.
Возбудителем малярии является одноклеточный паразит (плазмодий), который попадает в кровоток человека после укуса зараженным комаром. Далее плазмодий «селится» в печени, где происходит созревание и размножение. После этого он начинает уничтожать эритроциты.
Лихорадка денге может быть вызвана четырьмя типами вирусов. Вирус также попадает в организм человека со слюной инфицированного комара. После попадания в кровоток он поражает лейкоциты и различные антитела. Разрушение лейкоцитов приводит к выходу воды из клеток, что провоцирует гипопротеинемию (низкий уровень белка), гипоальбуминемию (низкий уровень альбумина), появлению жидкости в легких или в брюшной полости (асцит), понижению артериального давления, шоку и даже смерти.
Чикунгунья, в отличие от малярии или денге, поражает мышечные клетки организма. Вирус размножается до тех пор, пока мышечная клетка не погибает, после чего заражает следующую клетку.
Помимо этого, чикунгунья, в отличие от денге и малярии отличается инкубационным периодом: 1 неделя против 3-4 дней и 2 недель соответственно.
Осложнения
Часто переболевшие чикунгуньей испытывают длительные артралгии и артриты. Период болей и беспокойства в суставах может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
В медицинской практике кровотечения (носовые или желудочно-кишечные) фиксируются крайне редко. В списке поражаемых вирусом органов человека чаще всего называются глаза, сердце, почки, легкие, печень и другие органы желудочно-кишечного тракта.

Неврологические, сердечно-сосудистые и офтальмологические осложнения
Среди неврологических осложнений лихорадки чикунгунья врачи выделяют менингоэнцефалит, невропатию, миелит, измененные психические функции, судороги, очаговый неврологический дефицит, миелоневропатию и острый вялый паралич.
Также чикунгунья может вызывать сердечную недостаточность, аритмию, перикардит и ишемическую болезнь сердца.
В отношении глаз эта лихорадка опасна возникновением конъюнктивита, оптического неврита, иридоциклита, эписклерита и ретинита. В тяжелых случаях возможно кровоизлияние в сетчатку глаза и головной мозг.
Опасность и последствия болезни
По данным ВОЗ, заболевавние вирусом чикунгуньи редко приводит к тяжелому протеканию заболевания или летальному исходу. Такие случаи в основном случаются у маленьких детей или пожилых людей на фоне сопутствующих заболеваний. При этом смертельные случаи зачастую обусловлены поздним обращением за медицинской помощью и развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома).
Чем опасна инфекция
Вирус чикунгунья опасен тем, что может перетечь в хроническую форму у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Хроническая форма заболевания выражается в постоянных болях в суставах, а также в возможных поражениях внутренних органов человека.
Могут обостриться хронические заболевания. В основном это касается болезней сердца и артритов.
Не исключено поражение нервной системы и разрушение ткани головного мозга и его оболочек.
Возможно поражение черепно-мозговых и периферических нервов с развитием парезов (частичного поражения) и параличей (полного их отключения).
Нередки глазные осложнения, самые распространенные из которых — передний увеит и ретинит.
Также ввиду поражения суставов у инфицированных чикунгуньей после выздоровления может длительно сохраняться малая подвижность суставов и боли в них.
Группы риска
В группу риска по лихорадке чикунгунья входят несколько категорий:
Дети.
Пожилые люди.
Пациенты с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями.
Кроме них, к группе риска также можно отнести туристов, посещающих экзотические страны, и медработников, которые непосредственно работают с вирусом.