Лечение серонегативного артрита. Побочные эффекты лекарств на костно-мышечную систему

09.11.2023 Фармакология  Нет комментариев

НПВС — наиболее подходящие средства для лечения серонегативных патологий межпозвонковых суставов. Как правило, сначала рекомендуют самые эффективные НПВС: индометацин, диклофенак, напроксен, толметин, целекоксиб и рофекоксиб. Другие НПВС также могут оказать полезное действие, если перечисленные ранее препараты не дали результатов или имеют побочные эффекты. Несмотря на то что различные клинические исследования показывают преимущества одних препаратов над другими, НПВС необходимо выбирать на основе клинического опыта и умения подбирать дозы. Глюкокортикостероиды не оказывают долгосрочного эффекта на серонегативные патологии межпозвоночных суставов, но в малых дозах помогают контролировать симптомы. Сульфасалазин, который часто применяют для лечения ревматоидного артрита, может контролировать периферийный артрит при этом заболевании.

Все лекарства, которые используют при ревматоидном артрите, подходят для лечения псориатического артрита. Некоторые широко применяемые препараты оказывают побочные эффекты на костно-мышечную систему. Аспирин в малых дозах (менее 2 г/сут) может повысить уровень мочевой кислоты в сыворотке, препятствуя выделению мочевой кислоты в почечных трубочках. Такие дозы аспирина обычно применяют для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта. План лечения должен включать переход на сульфинпиразон и применение аллопуринола, если приступы сильные или частые. Гидралазин ранее часто применяли для лечения гипертензии, данный препарат может помочь некоторым пациентам с застойной сердечной недостаточностью. У 50% больных, принимавших гидралазин длительное время, в крови обнаруживают антинуклеарные антитела. У пациентов с медленным ацетилированием или у тех, кто принимает относительно высокие дозы, вероятно развитие синдрома, подобного системной красной волчанке: высыпания, атралгия и лихорадка. С появлением такого синдрома необходимо немедленно прекратить прием препарата.

Читайте также