Врач Селиванова: ибупрофен и диклофенак вредят желудку в любой форме

Большинство распространенных препаратов способны повреждать слизистую оболочку желудка вне зависимости от того, в какой форме их принимать. Об этом врач — клинический фармаколог, заведующая отделением клинической фармакологии Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского Любовь Селиванова рассказала изданию «KP.RU».

Большинство самых распространенных препаратов — аспирин, ибупрофен, диклофенак и др. — действительно в той или иной степени могут оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. И это никак не зависит от формы их введения! Будь то таблетка, укол или ректальные свечи.

Она отметила, что препарат все равно попадает в кровь и снижает выработку защитных веществ в слизистой — это неотъемлемая часть механизма действия обезболивающих. Исключение составляет лишь парацетамол, который не оказывает негативного воздействия на желудок, однако более токсичен для печени. Именно поэтому врач всегда оценивает состояние пациента и его сопутствующие заболевания, прежде чем подобрать подходящее обезболивающее.

Отдельно эксперт прокомментировала популярный в интернете совет принимать препараты, снижающие кислотность желудка, в качестве «защиты» слизистой. Она пояснила, что такие препараты, а именно ингибиторы протонной помпы, имеют собственные показания и побочные эффекты, поэтому назначать их должен исключительно врач. Их применение оправданно для пациентов из групп риска, например страдающих язвенными заболеваниями желудка и кишечника. Тем же, кому обезболивающее назначено коротким курсом на пять-семь дней, принимать ингибиторы протонной помпы нецелесообразно.

Врач также подтвердила, что препараты для снижения кислотности способны мешать усвоению других лекарств. В частности, доказано, что наиболее распространенный из них, омепразол, существенно нарушает всасывание противогрибковых препаратов, противовирусных средств для лечения ВИЧ и гепатита С, а также ряда онкологических препаратов. Чтобы избежать этого, между приемом омепразола и других лекарств рекомендуется выдерживать паузу не менее двух-трех часов. Альтернативой может стать замена омепразола на препараты с меньшим риском взаимодействий — например, пантопразол или эзомепразол.