Возможности лечения рецидивирующей инфекции Clostridioides difficile у пациентов с иммунодефицитом

Инфекция Clostridioides difficile представляет реальную угрозу для здоровья пациентов с иммунодефицитом, что связано с тяжестью течения заболевания и повышенной частотой рецидива.

Трансплантация фекальной микробиоты является одним из методов лечения инфекция Clostridioides difficile.

Целью систематического обзора было оценить эффективность т безопасность процедуры у пациентов с иммунодефицитом.Ovid MEDLINE(R), Ovid EMBASE, clinicaltrials.gov и Scopus с моента их создания по декабрь 2024 года на исследования, которые описывали исходы трансплантации фекальной микробиоты у пациентов с рецидивирующей инфекцией Clostridioides difficile у пациентов с иммунодефицитом. Речь шла о пациентах, получающих иммуносупрессивную терапию, пациентах, которым была выполнена трансплантация, пациентах, которые получали химиотерапию и о пациентах с поздней стадией ВИЧ.Критериям включения отвечали 44 исследования с общим числом участников 3476, из них 1208 пациентов имели иммунодефицит (219 пациентам была выполнена трансплантация органа, 101 пациент получал химиотерапию, 29 пациентам была выполнена трансплантация столовых клеток и 11 пациентов имели прогрессирующую стадию ВИЧ.
Частота клинической ремиссии после одной процедуры трансплантации фекальной микробиоты составила 75,3% (95% доверительный интервал (ДИ) 71,7%-78,6%), процент возрастал до 87,4% (95% ДИ 84,8%-89,6%) с последующими циклами терапии.
Частота рецидива составила 23,9% (95% ДИ 19,2%-29,4%).
По данным анализа безопасности частота серьезных нежелательных явлений составила 10,1% (95% ДИ 6,7%-14,8%).