Скарлатина

22.04.2021 Иммунология, Инфекции  Нет комментариев

Разновидности скарлатины
Патологический процесс характеризуется легким, среднетяжелым и тяжелым течением. Дополнительно выделяется несколько форм скарлатины:

Экстрабуккальная – встречается реже остальных, возбудитель проникает при повреждениях дермы. Распространение высыпаний проходит от точки внедрения патогена. Воспалительные процессы в лимфатических узлах в области шеи и ротоглотки отсутствуют.

Стертая – характеризуется слабыми симптомами, напоминающими интоксикацию. Данная форма встречается у взрослых пациентов, катаральные изменения регистрируются в районе ротоглотки, высыпаний немного, они быстро исчезают.

Токсико-септическая – отличается сложным течением, встречается в исключительных случаях у взрослых. При бурном развитии начинается гипертермия, недостаточная функциональность сосудов, появляются геморрагии. Чуть позже к общим симптомам присоединяются осложнения с поражением сердца, суставов и почек. У отдельных пациентов регистрируется некротическая ангина, лимфаденит.

У детей скарлатина проходит легче.

Источники развития скарлатины
Проникновение в организм стрептококковой инфекции приводит к возникновению общей интоксикации, экзантемы. Причиной заражения является болеющий человек: у него может быть любая патология (ангина, ревматизм, тонзиллит, скарлатина). Передача инфекции происходит в первые дни развития заболевания.

Стрептококк передается:

как от больного, так и здорового пациента, являющегося носителем патогена;

через продукты питания;

грязные руки;

предметы общего пользования.

Проникновение возбудителя проходит через слизистый покров полости носа, рта, в исключительных случаях – через половые органы. Дальнейшее перемещение патогена по лимфатическим сосудам приводит его в углы одноименной системы, где происходит его активное размножение. Последствием заражения становится воспаление с формированием некротических очагов и лейкоцитарной инфильтрации.

Клиническая картина
Инкубационный период при заболевании продолжается 1-10 суток, у большинства пациентов патологический процесс характеризуется острым началом. В отдельных случаях через несколько часов после заражения проявляются симптомы скарлатины, представленные:

резким повышением показателей температуры;

состоянием недомогания;

цефалгиями;

ускоренным сердцебиением;

слабостью.

Иногда больные жалуются на боли в животе.

При гипертермии первые сутки от начала заболевания пациент возбужден, подвижен или вялый, слабый, сонливый. Интоксикация может провоцировать приступы рвоты. Не всегда указанные признаки возникают у болеющих скарлатиной: иногда процесс идет при субфебрильных показателях температуры.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса возникают проблемы с глотанием. Отклонение определяется по покраснению поверхности миндалин, задней стенки глотки, мягкого неба и пр. В отличие от ангины, гиперемия слизистого покрова более выражена, в области перехода к твердому небу проходит четкая граница.

Скарлатина вызывает гнойно-слизистый или некротический налет на миндалинах. Параллельно проявляется симптоматика лимфаденита, с повышенной плотностью и болезненностью лимфатических узлов, расположенных в передней части шеи.

Первые несколько суток на языке больного может присутствовать серовато-беловатый посторонний налет. Он исчезает через 2-3 дня, язык становится чистым, с красным оттенком, гипертрофированными сосочками. При переходе в сложное течение наблюдается появление малинового окраса на губах. Показатели АД умеренно повышены, наблюдается тахикардия.

Через 24-48 ч. возникает скарлатинозная экзантема, расположенная на общем красном фоне. Основным признаком скарлатины при диагностическом обследовании считается сыпь. Сначала точечные высыпания локализуются:

в области лица;

верхней части тела;

шейной области.

Позже они переходят в район живота, внутренних сторон локтей, бедер. В местах сгибов, в подмышечной области сыпь, выглядящая как полосы с красным оттенком. Сливание отдельных точек приводит к созданию иллюзии о сплошной, непрерывной эритеме. Основные высыпания захватывают щеки, височная и лобная часть покрыта меньше. Свободным остается только носогубный треугольник, выделяющийся своей бледностью.

У детей и совершеннолетних пациентов в отдельных случаях появляется не стандартная сыпь, а папулы и везикулы. Иногда высыпания полностью отсутствуют, хотя в норме они должны проявляться на третьи сутки от начала процесса. Через четыре дня больной испытывает облегчение из-за снижения температуры, исчезающих красных точек. В месте бывшей сыпи отмечается шелушение.

Терапия скарлатины
Лечебные процедуры подразумевает прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом. Остальные методы направлены на снижения последствий интоксикации, в сложных случаях пациент госпитализируется, ему прописываются капельницы с дезинтоксикационными растворами.

При терапии скарлатины используются противоаллергенные средства, высокая температура снижается представителями группы НВПС. Местные кровоизлияния купируются препаратами, укрепляющими сосудистые стенки. Симптоматика ангины подавляется местным лечением антисептическими растворами.

Читайте также