Скарлатина

22.04.2021 ИммунологияИнфекции  Нет комментариев

Скарлатина

Разновидности скарлатины
Патологический процесс характеризуется легким, среднетяжелым и тяжелым течением. Дополнительно выделяется несколько форм скарлатины:

Экстрабуккальная – встречается реже остальных, возбудитель проникает при повреждениях дермы. Распространение высыпаний проходит от точки внедрения патогена. Воспалительные процессы в лимфатических узлах в области шеи и ротоглотки отсутствуют.

Стертая – характеризуется слабыми симптомами, напоминающими интоксикацию. Данная форма встречается у взрослых пациентов, катаральные изменения регистрируются в районе ротоглотки, высыпаний немного, они быстро исчезают.

Токсико-септическая – отличается сложным течением, встречается в исключительных случаях у взрослых. При бурном развитии начинается гипертермия, недостаточная функциональность сосудов, появляются геморрагии. Чуть позже к общим симптомам присоединяются осложнения с поражением сердца, суставов и почек. У отдельных пациентов регистрируется некротическая ангина, лимфаденит.

У детей скарлатина проходит легче.

Источники развития скарлатины
Проникновение в организм стрептококковой инфекции приводит к возникновению общей интоксикации, экзантемы. Причиной заражения является болеющий человек: у него может быть любая патология (ангина, ревматизм, тонзиллит, скарлатина). Передача инфекции происходит в первые дни развития заболевания.

Стрептококк передается:

как от больного, так и здорового пациента, являющегося носителем патогена;

через продукты питания;

грязные руки;

предметы общего пользования.

Проникновение возбудителя проходит через слизистый покров полости носа, рта, в исключительных случаях – через половые органы. Дальнейшее перемещение патогена по лимфатическим сосудам приводит его в углы одноименной системы, где происходит его активное размножение. Последствием заражения становится воспаление с формированием некротических очагов и лейкоцитарной инфильтрации.

Клиническая картина
Инкубационный период при заболевании продолжается 1-10 суток, у большинства пациентов патологический процесс характеризуется острым началом. В отдельных случаях через несколько часов после заражения проявляются симптомы скарлатины, представленные:

резким повышением показателей температуры;

состоянием недомогания;

цефалгиями;

ускоренным сердцебиением;

слабостью.

Иногда больные жалуются на боли в животе.

При гипертермии первые сутки от начала заболевания пациент возбужден, подвижен или вялый, слабый, сонливый. Интоксикация может провоцировать приступы рвоты. Не всегда указанные признаки возникают у болеющих скарлатиной: иногда процесс идет при субфебрильных показателях температуры.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса возникают проблемы с глотанием. Отклонение определяется по покраснению поверхности миндалин, задней стенки глотки, мягкого неба и пр. В отличие от ангины, гиперемия слизистого покрова более выражена, в области перехода к твердому небу проходит четкая граница.

Скарлатина вызывает гнойно-слизистый или некротический налет на миндалинах. Параллельно проявляется симптоматика лимфаденита, с повышенной плотностью и болезненностью лимфатических узлов, расположенных в передней части шеи.

Первые несколько суток на языке больного может присутствовать серовато-беловатый посторонний налет. Он исчезает через 2-3 дня, язык становится чистым, с красным оттенком, гипертрофированными сосочками. При переходе в сложное течение наблюдается появление малинового окраса на губах. Показатели АД умеренно повышены, наблюдается тахикардия.

Через 24-48 ч. возникает скарлатинозная экзантема, расположенная на общем красном фоне. Основным признаком скарлатины при диагностическом обследовании считается сыпь. Сначала точечные высыпания локализуются:

в области лица;

верхней части тела;

шейной области.

Позже они переходят в район живота, внутренних сторон локтей, бедер. В местах сгибов, в подмышечной области сыпь, выглядящая как полосы с красным оттенком. Сливание отдельных точек приводит к созданию иллюзии о сплошной, непрерывной эритеме. Основные высыпания захватывают щеки, височная и лобная часть покрыта меньше. Свободным остается только носогубный треугольник, выделяющийся своей бледностью.

У детей и совершеннолетних пациентов в отдельных случаях появляется не стандартная сыпь, а папулы и везикулы. Иногда высыпания полностью отсутствуют, хотя в норме они должны проявляться на третьи сутки от начала процесса. Через четыре дня больной испытывает облегчение из-за снижения температуры, исчезающих красных точек. В месте бывшей сыпи отмечается шелушение.

Терапия скарлатины
Лечебные процедуры подразумевает прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом. Остальные методы направлены на снижения последствий интоксикации, в сложных случаях пациент госпитализируется, ему прописываются капельницы с дезинтоксикационными растворами.

При терапии скарлатины используются противоаллергенные средства, высокая температура снижается представителями группы НВПС. Местные кровоизлияния купируются препаратами, укрепляющими сосудистые стенки. Симптоматика ангины подавляется местным лечением антисептическими растворами.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>