-
Сердечные гликозиды при легочной гипертензии. Антагонисты b-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, НПВС при легочной гипертензии
29.07.2024 Фармакология
-
Сердечные гликозиды, такие как дигоксин, широко используют при лечении легочной гипертензии, несмотря на то, что еще точно не установлено, какую пользу они приносят. Симптоматическое положительное влияние оказывает также сублингвальный изопротеренол, а также дофамин и добутамин предположительно эффективны при остром ухудшении функции правого желудочка. Диуретики эффективны при сердечной недостаточности, т.к. они снижают преднагрузку на правый желудочек и снимают отеки, связанные с легочной гипертензией, хотя неизвестно, оказывают ли они влияние на продолжительность жизни.
Активный пероральный антагонист рецепторов эндотелия бозентан также используют при лечении легочной гипертензии. Недавние исследования показали, что ингибитор ФДЭ-5 силденафил также может оказывать положительный эффект при лечении легочной гипертензии. Антагонисты b2-адренорецепторов, такие как пропранолол, который блокирует b2-адренорецепторы, противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой, т.к. они вызывают бронхоконстрикцию, которая может привести к летальному исходу. Этот побочный эффект возникает на фоне изменения циркулирующего эпинефрина и/или иннервации ганглиев симпатических нервов, что ингибирует тонус блуждающего нерва и сужает просвет дыхательных путей. Антагонисты b-адренорецепторов в форме глазных капель также могут вызвать угрожающие жизни приступы астмы; все антагонисты b-адренорецепторов при астме противопоказаны. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, такие как каптоприл и эналаприл, применяют при лечении гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Так, каптоприл может уменьшить кашель у некоторых пациентов с сопутствующими аллергическими заболеваниями дыхательных путей.
Читайте также
Оставить комментарий
Вы должны войти чтобы комментировать..
Последние обсуждения