Ротавирус у взрослых

25.12.2023 Инфекции  Нет комментариев

Ротавирусная инфекция– заболевание, поражающее пищеварительный тракт с распространением патологического процесса в области желудка и тонкой кишки. Возбудителем болезни является РНК-вирус семейства Reoviridae. Основные признаки заболевания: рвота, жидкий стул, острые боли в животе, высокая температура, тремор. Поражает как детей, так и взрослых.

Причины развития ротавирусной инфекции

Вирусный гастроэнтерит или ротавирусная инфекция – один из видов кишечной инфекции, которая спровоцирована вирусом Reoviridae типа А, B, С. У взрослого человека инфекционный процесс в 90% случаев вызван вирусом А-типа. Основные причины заболевания:

• ослабленный иммунитет на фоне острого респираторного заболевания, длительной терапии препаратами для химиотерапии или антибиотическими средствами;
• регулярное употребление в пищу продуктов низкого качества;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как передается ротавирус

Ротавирусы не боятся негативного влияния факторов окружающей среды, сохраняют жизнеспособность в водоемах и сточных водах, живут на овощах и фруктах до одного месяца. Риски заражения повышаются при контакте с больным человеком в первые дни начала заболевания или во время инкубационного периода. Существует несколько способов передачи инфекции:

1. Контактно-бытовой – люди контактируют друг с другом через предметы обихода и грязные руки.
2. Водный – питье зараженной воды.
3. Пищевой – зачастую передается через всевозможные молочные продукты.
4. Воздушно-капельный – редко встречаемый вариант.
5. Фекально-оральный – основной механизм передачи вируса.

Ротавирусом болеют как дети, так и взрослые, однако максимальная заболеваемость наблюдается у малышей в первые 2 года жизни. Нередко вирус поражает пожилых пациентов, что особенно актуально для ослабленной разными факторами иммунной системы. Максимальное количество случаев болезни фиксируется в зимне-весенний период, но случаи заражения фиксируют и в течение всего года.

Как протекает ротавирусная инфекция у взрослых: патогенез и симптоматика

Входные ворота для вируса Reoviridae – желудочно-кишечный тракт. Поникая в организм, патоген сосредотачивается в верхнем отделе тонкой кишки, постепенно нарушая функциональность органа. Это провоцирует скопление сахаров, которые переходят в толстую кишку. У больного наблюдается повышение осмотического давления, жидкость транспортируется в толстый кишечник, вызывая частые позывы к дефекации – у человека начинается диарея.

Инкубационный период вирусного гастроэнтерита варьируется от пары часов до семи суток. Зачастую ярко выраженные симптомы появляются в первые 2 дня, заболевание практически никогда не протекает бессимптомно. Характерными признаками вируса является интоксикация организма:

• высокая температура;
• слабость и ломота в теле;
• отсутствие аппетита;
• боли в животе.

При ротавирусе симптомы у взрослых усугубляются, так как к ней присоединяются тошнота и рвота, которая может повторяться до двенадцати раз за период 24 часа и продолжается около 3 дней. Также у пациента возникает диарея – стул водянистый, обильный, позывы частые. Если говорить о легкой форме, диарея повторяется до трех раз, при средней – 15, при тяжелой – до 20 раз. Больной находится в таком состоянии 3-6 суток, а затем выраженность симптомов постепенно ослабевает.

В первые дни патология проявляет себя болями в верхнем отделе живота. У некоторых пациентов болевой синдром острый, схваткообразный. Также наблюдается вздутие, урчание.

У маленького ребенка возникают воспаления, характерные гриппу или острому-респираторному заболеванию: покраснение горла, кашель, выделения из носа, конъюнктивит.

Что делать при ротавирусе у взрослых: особенности диагностики

Больному при подозрении на ротавирусную инфекцию рекомендовано обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и соберет анамнез. Доктор обратит внимание на такие признаки, как жидкий стул, повышенная температура, тошнота и рвота. Также примет во внимание время года, эпидемиологическую обстановку и ряд других факторов. Зачастую такой диагностики достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить пациенту лечение. Но иногда требуются дополнительные исследования, например, анализ кала на предмет возбудителя, клиническое обследование крови для оценки общего состояния организма. В некоторых случаях уместен биохимический анализ крови, позволяющий определить функциональность почек.

Лечение

При ротавирусе у взрослых лечение не предусматривает соблюдения какого-либо протокола. Показана симптоматическая терапия, которую назначают с учетом клинической картины:

1. Прием препаратов для регидратации. При обезвоживании важно восстановить дефицит жидкости и электролитов. Применяются растворы пероральной регидратации.
2. Устранение интоксикации. С помощью активированного угля и других подобных препаратов минимизируют негативное влияние токсических веществ на организм.
3. Обезболивание. При головной боли и дискомфорте в области живота назначают спазмолитики или другие препараты с эффективным анестезирующим эффектом.
4. Нормализация температуры тела. Врачи рекомендуют снижать температуру только в том случае, если она превышает отметку в 38°С. Для этого назначают жаропонижающие таблетки, порошки, суспензии.
5. Восстановление нормального стула. Продолжительная диарея в отрицательном ключе отражается не только на водном балансе, но и на всем организме, поэтому назначают лекарственные средства для нормализации структуры стула.
6. Противорвотная терапия. Важный этап лечения, который позволяет предотвратить потерю воды и значительно улучшить состояние человека.

Кроме лекарственных препаратов назначают диету, в рамках которой исключают все продукты с лактозой. Назначают обильное питье. Кроме растворов для регидратации пациенту необходимо пить теплую воду.

Осложнения

Основную опасность при ротавирусной инфекции представляет обезвоживание, которое наступает в виду потери значительного объема жидкости и электролитов. Первыми признаками ротавируса у взрослых, сообщающими об активном обезвоживании, являются:

• сухость во рту, частое желание пить воду;
• головная боль и головокружение;
• сухость кожных покровов и слизистых;
• редкие позывы к мочеиспусканию;
• повышенный ритм биения сердца;
• появление неприятного запаха изо рта, напоминающего ацетон;
• слабость, сонливость.

При появлении этих симптомов пациенту требуется срочная медицинская помощь, в рамках которой будет проведено регидрирование путем внутривенного вливания.

Профилактические меры

Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил гигиены:

• необходимо мыть руки с антибактериальным мылом после каждого посещения санитарного узла, прихода с улицы, поездки в транспорте и пр.;
• рекомендуется уделять особое внимание качеству и чистоте продуктов питания;
• для питья следует использовать фильтрованную, кипяченую, бутилированную воду надежного производителя;
• рекомендуется регулярно проводить дезинфекцию ванной и унитаза, душевой кабины;
• нужно мыть посуду в горячей воде, по возможности – дезинфицировать ее.

Не менее важно избегать мест большого скопления людей, особенно в зимний сезон, когда наблюдается пик заболеваемости.

Список литературы

«Ротавирусная инфекция: эпидемиология, патология, вакцинопрофилактика» / Н. А. Маянский, Н. А., А. Н. Маянский, Т. В. Куличенко/2019 г.

«Ротавирусная инфекция человека. Стратегии вакцинопрофилактики»/С. Л. Кальнов, Т. В. Гребенникова, Т. И. Алипер/2016 г.

«Ротавирусная инфекция и иммунитет: дискуссионные вопросы клинико-иммунологических исследований» /С. Г. Горбунов, Л. Н. Мазанкова, А. H Оськин/2020 г.

«Особенности течения и профилактика ротавирусной инфекции у детей раннего возраста» Л.Н. Мазанкова, С.Г. Горбунов, А.А. Шишкина / 2015 г.

При написании статьи мы проконсультировались с терапевтом в клинике Доктора Пеля.

Читайте также