Мукокинетики при бронхиальной астме. Респираторный дистресс-синдром

N-Ацетилцистеин разрушает дисульфидные связи, которые связывают гликопротеины слизи, тем самым снижая ее вязкость. N-Ацетилцистеин и сходный препарат амброксол доказали свою эффективность в лечении ХОБЛ. Другие мукокинетики содержат гуайфенезин, йодид калия и обычную соль. Эрдостеин — муколитическое лекарственное средство, ингибитор эластазы; его используют при лечении ХОБЛ.

Антагонисты мускариновых рецепторов являются основными средствами лечения хронического бронхита, т.к. они снимают бронхоспазм, связанный с курением и вдыханием других раздражителей. Препараты также эффективны из-за их способности уменьшать секрецию слизи (они нейтрализуют действие ацетилхолина на мускариновые рецепторы). Чаще всего для лечения пациентов с симптомами ХОБЛ используют тиотропия бромид — антагонист мускариновых рецепторов длительного действия. У пациентов с хроническим бронхитом часто возникает вторичная инфекция, колонизированная в мокроте. Таким больным обычно назначают антибиотики. Недавние клинические исследования показали, что перорально активные селективные ингибиторы ФДЭ-4 рофлумиласт и циломиласт эффективны при терапии ХОБЛ. а1-Антитрипсин назначают на начальных стадиях эмфиземы при его генетической недостаточности. Его также пытаются применять при лечении более поздних стадий заболевания.