Метронидазол и аминогликозиды для лечения заболеваний уха, горла, носа

14.02.2023 Фармакология  Нет комментариев

а) Метронидазол. Метронидазол (флагил, Pfizer) эффективен в отношении анаэробов и некоторых простейших, стимулируя накопление побочных продуктов токсичных метаболитов. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, а также может использоваться для лечения колита, вызванного употреблением антибиотиков. В оториноларингологии он полезен для лечения заболеваний полости рта, а также в терапии синусита, инфекции глубоких фасциальных пространств шеи и хронического отита при использовании с другими препаратами, активными в отношении анаэробов и грамотрицательной флоры.

Возможны побочные реакции в виде нарушений вкуса и аналогичной антабусу реакции при употреблении алкоголя. б) Аминогликозиды. К данному классу относятся гентамицин, тобрамицин, амикацин, неомицин и стрептомицин. Они связываются с рибосомами бактерий, предотвращая синтез белка с мРНК. Они эффективны в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку. Обладают синергетическим эффектом при совместном использовании с пенициллинами, цефалоспоринами и ванкомицином. Устойчивость к одному аминогликозиду не обязательно означает устойчивость к другим препаратам группы. Неомицин является одним из компонентов местных препаратов, использующихся для лечения наружного отита, но в последние годы отмечается возрастание устойчивости со стороны синегнойной палочки. В качестве антипсевдомонадной терапии при муковисцидозе могут использоваться тобрамицин или гентамицин в составе назальных спреев. Использование аминогликозидов ограничено клинически значимой нефрои ототоксичностью. Благодаря своим ототоксическим эффектам гентамицин использовался для интратимпанального введения при рефрактерной болезни Меньера.

Читайте также