Лекарства от головокружения, тошноты и рвоты: дифенгидрамин, дименгидринат, скополамин, циннаризин, диазепам

09.11.2021 Фармакология  Нет комментариев

Дифенгидрамин:
• Фармакологическое действие: антагонист H1-рецепторов с антигистаминным и антихолинергическим действием. Период полувыведения 4—6 ч.
• Показания: системное головокружение и тошнота умеренной степени; морская болезнь.
• Побочные эффекты: умеренный седативный эффект, сухость во рту. Может усилить глаукому, задержку мочи, вызвать обострение и бронхиальную астму.
• Дозы: 25-50 мг перорально или 50 мг ректально каждые 6—8 ч.

Дименгидринат:
• Фармакологическое действие: производное дифенгидрамина, обладающее схожими фармакологическими свойствами.
• Показания: системное головокружение и тошнота умеренной степени; морская болезнь.
• Побочные эффекты: умеренный седативный эффект, сухость во рту. Может усилить глаукому, задержку мочи, вызвать обострение и бронхиальную астму.
• Дозы: 50—100 мг перорально или 150 мг ректально каждые 6-8 ч.

Скополамин:
Фармакологическое действие: антагонист мускариновых рецепторов (антихолинергический эффект), обладает мощным противорвотным эффектом.
• Показания: профилактика морской болезни (в форме трансдермальной системы); неэффективен во время острой стадии морской болезни.
• Побочные эффекты: умеренный седативный эффект, сухость во рту, снижение памяти и галлюцинации (особенно у пожилых), тахикардия, усиление задержки мочи и глаукомы. Синдром отмены (тошнота, неустойчивость, головные боли) может появиться при использовании более 3 дней.
• Дозы: пластырь (трансдермальная система) содержит 1,5 мг скополамина и высвобождает 0,5 мг в течение трех дней. Следует наклеивать за ухо за 6 ч до начала поездки.

Циннаризин:
• Фармакологическое действие: антагонист кальция, антигистаминный эффект, купирует системное головокружение. Период полувыведения 3—6 ч.
• Показания: острое системное головокружение умеренной степени; также эффективен при морской болезни. • Побочные эффекты: минимальный седативный эффект, увеличение массы тела, депрессия, паркинсонизм (обратимый). • Дозы: 75 мг каждые 8 ч.

Диазепам:
• Фармакологическое действие: бензодиазепин (агонист ГАМК). Период полувыведения 24—48 ч, максимальный эффект наступает через 2 ч после перорального приема, при внутривенном введении эффект наступает сразу.
• Показания: острое системное головокружение и тошнота, особенно когда желательны седативный и анксиолитический эффекты. В низких дозах можно использовать в течение 1—4 нед у пациентов с несистемным головокружением, ассоциированным с тревожным расстройством.
• Побочные эффекты: сонливость, увеличение риска падений, лекарственная зависимость, синдром отмены (нервозность, беспокойство, расстройства сна, припадки). Внутривенное введение может вызвать апноэ и остановку сердца, особенно у пациентов с легочными заболеваниями.
• Дозы: 2—10 мг перорально или внутривенно каждые 6 ч.

Читайте также