Лекарства для лечения сахарного диабета 2 типа

23.06.2023 Фармакология  Нет комментариев

Для данного заболевания характерен относительный дефицит инсулина. Ранее сахарный диабет 2-го типа обычно встречался у пожилых взрослых с избыточной массой тела. Тем не менее термин «диабет зрелого возраста» более не считается правильным, т. к. средний возраст начала заболевания снизился при растущей частоте заболевания у детей и подростков с избыточной массой тела. Причиной повышенной потребности в инсулине является резистентность к инсулину органов-мишеней. Понижение эффективности инсулина обусловлено уменьшением плотности инсулиновых рецепторов в тканях-мишенях и снижением эффективности передачи сигнала комплексов инсулин-рецептор. Очевидно, что ожирение с повышенными запасами триглицеридов вызывает снижение чувствительности к инсулину органов-мишеней.

Потерю чувствительности можно компенсировать увеличением концентрации инсулина. На рисунке ниже данная ситуация представлена схематически в виде снижения плотности рецепторов. У лиц с ожирением максимальная связывающая способность (плато кривой) смещается вниз, указывая на уменьшение количества рецепторов. При низких концентрациях инсулина соответственно связывается меньше инсулина в сравнении с контрольным состоянием (нормальная масса тела). Для данного метаболического эффекта (утилизация углеводов, содержащихся в пирожном) необходимо участие определенного количества рецепторов. Как показано на кривых связывания (пунктирные линии), его также можно достичь при уменьшении количества рецепторов, но только при более высокой концентрации инсулина.

Читайте также