Лечение предсердных экстрасистол. Критерии диагностики

28.04.2023 Фармакология  Нет комментариев

Преждевременные сокращения предсердий, или предсердные экстрасистолы (ПЭ),— это импульсы, возникающие в эктопическом предсердном очаге и являющиеся преждевременными по отношению к основным синусовым циклам. Вектор преждевременного зубца Р отличается от такового у синусового зубца Р, а интервал P-R проведенной предсердной экстрасистолы обычно нормальный или слегка удлиненный, и лишь иногда он бывает удлинен значительно. Если интервал сцепления предсердной экстрасистолы с предыдущим синусовым зубцом Р короткий, то проведение по желудочкам может быть аберрантным, поэтому диагноз зависит от обнаружения зубца Р, изменяющего форму предшествующего зубца Т.

Специфический признак предсердной экстрасистолы — неполная компенсаторная пауза. Это, однако, отмечается не всегда. Значение предсердных экстрасистол зависит от клинической ситуации, в которой они встречаются. Часто их обнаруживают у абсолютно здоровых людей; однако их появление может быть обусловлено миокардиальной ишемией, ревматическим поражением сердца, миоперикардитом, застойной сердечной недостаточностью и целым рядом системных нарушений, включая аномалии кислотно-основного равновесия, электролитные расстройства и заболевания легких. Кофеин, курение и употребление алкоголя, так же как и эмоциональный стресс, могут спровоцировать возникновение или ухудшить течение предсердных экстрасистол.

Читайте также