Бивалирудин при нестабильной стенокардии. Ранолазин в лечении нестабильной стенокардии

30.01.2024 Фармакология  Нет комментариев

Применение бивалирудина для лечения нестабильной стенокардии. Бивалирудин представляет собой обратимо действующий прямой ингибитор тромбина. Бивалирудин прямо ингибирует активность тромбина путем связывания каталитического участка и анион-связывающего внешнего участка циркулирующего и связанного с кровяным сгустком тромбина. Бивалирудин показан в качестве антикоагулянта пациентам, перенесшим ЧKB. Он предназначен для приема в комбинации с аспирином (300-325 мг/сут), и его эффект исследован только у пациентов, получавших оба лекарственных средства.

Бивалирудин более эффективен и обусловливает меньшее кровотечение, чем гепарин, во время коронарной баллонной ангиопластики, однако менее исследован при одновременном выполнении ЧKB. Бивалирудин противопоказан пациентам с значительным кровотечением и/или гиперчувствительностью к бивалирудину или его компонентам. При необъяснимом падении кровяного давления либо гематокрита или появлении любых необъяснимых симптомов следует предотвратить возможность развития геморрагии и прекратить введение бивалирудина. Рекомендуемая доза бивалирудина составляет 1 мг/кг одномоментно в/в с последующим 4-часовым в/в введением со скоростью 2,5 мг/кг/час. После завершения первоначального 4-часового введения в случае необходимости можно приступить к дополнительному в/в введению бивалирудина со скоростью 0,2 мг/кг/час на протяжении 20 час. Лечение бивалирудином должно быть начато непосредственно перед проведением ЧKB.

Читайте также