Атипичный аутизм: что это такое и почему он не похож на «классический»

Когда мы слышим слово «аутизм», в голове часто возникает образ замкнутого ребёнка, который не говорит и не смотрит в глаза. Это действительно так, но лишь отчасти. Есть форма этого расстройства, которая устроена сложнее и коварнее. Её называют атипичным аутизмом. Он похож на классический вариант, но проявляется иначе: симптомы могут возникнуть позже или выглядеть не так, как привыкли видеть врачи. Из-за этого его сложнее распознать, а родители часто списывают странности в поведении на возраст или особенности характера.

По сути, атипичный аутизм — это то же самое общее расстройство развития, которое нарушает социальное общение и поведение, но оно не вписывается в стандартную картину. Чтобы поставить диагноз «детский аутизм», врачи ищут три группы проблем: сложности в социальном взаимодействии, нарушения речи и стереотипное (повторяющееся) поведение. При атипичном варианте какой-то из этих трёх компонентов может отсутствовать или выражен слабо. Если вы заподозрили неладное у своего ребёнка и хотите разобраться, что такое атипичный аутизм у детей, важно знать: это не приговор, а сигнал, что пора обращаться к специалистам.

Главное отличие: время и симптомы

Классический детский аутизм (синдром Каннера) даёт о себе знать рано — в возрасте до трёх лет. Атипичный аутизм может развиться позже: иногда он проявляется в 3 года, а бывает, что и в 6–10 лет. Второе важное отличие — симптоматика. При атипичной форме не обязательно присутствует полный набор типичных аутистических черт. Например, у ребёнка могут быть серьёзные проблемы с пониманием речи и общением, но при этом он не демонстрирует стереотипных движений (раскачиваний, однообразных игр). Или наоборот: есть повторяющиеся действия и странные увлечения, но с речью и социальными контактами всё относительно благополучно. Это размытая клиническая картина часто сбивает с толку и родителей, и даже врачей.

Когда диагноз ставится сложнее

Атипичный аутизм выявить сложнее, чем классическую форму, поэтому установление диагноза часто затягивается. В домашних условиях распознать его довольно затруднительно: родственники могут списывать необычное поведение на возрастные изменения или особенности темперамента. При этом чем позже начинается коррекция, тем труднее добиться хороших результатов. Поэтому важно обращать внимание на любые отклонения в развитии и не откладывать визит к специалисту. Согласно МКБ-10, выделяют два основных типа атипичного аутизма:

• Атипичный аутизм с умственной отсталостью — сочетание аутистических черт с интеллектуальной недостаточностью. У таких детей наблюдаются трудности в обучении, освоении навыков самообслуживания, понимании и использовании речи.
• Атипичный аутизм без умственной отсталости (детский психоз) — расстройство, при котором на фоне аутистической симптоматики возникают психотические эпизоды: нарушение восприятия реальности, бред, галлюцинации.

Причины и симптомы: как это работает

В основе атипичного аутизма лежат структурные нарушения головного мозга. Они могут быть вызваны разными факторами: наследственной предрасположенностью (генетика), осложнениями во время беременности и родов (гипоксия, инфекции, недоношенность), а также тяжёлыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения. Чаще всего это расстройство встречается у мальчиков.

Симптомы атипичного аутизма могут быть разнообразными и не всегда очевидными. К ним относятся:

• Нарушение социальных контактов: ребёнок может не реагировать на обращённую речь, избегать зрительного контакта, не стремиться к общению.
• Снижение познавательной активности и речевые стереотипии.
• Ограниченные, повторяющиеся интересы и действия.
• В некоторых случаях — психотические эпизоды, агрессия или самоагрессия.

Диагностика атипичного аутизма проводится психиатром и неврологом. Важно исключить другие возможные причины нарушений и оценить общее состояние здоровья ребёнка. Лечение обычно включает несколько направлений: медикаментозную терапию, специальное обучение и реабилитацию.

Атипичный аутизм — это серьёзное расстройство, которое требует своевременной диагностики и грамотного подхода. Он не похож на «типичный» аутизм ни по времени появления, ни по набору симптомов, что делает его коварным и трудноузнаваемым. Но при правильной и своевременной помощи можно значительно улучшить качество жизни ребёнка и помочь ему адаптироваться в обществе. Не бойтесь обращаться к специалистам, если замечаете у своего ребёнка необычное поведение — лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время.