Записи с меткой: мнение

Митотан и иматиниб. Радиофармацевтические препараты

22.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Митотан, или o,p-DDD0, химическое название которого 1,1-дихлор-2-(о-хлорфенил)-2-(бета-хлорфенил)-этан, представляет собой перорально применяемый препарат, обладающий прямым цитотоксическим действием на пучковую и клубочковую зоны надпочечников и препятствующий образованию 17-гидроксикортикостероидов. Он биотрансформируется системой CYP450 в ацилхлорид, который связывается с бинуклеофилами в клетках коры надпочечников. При раке коры надпочечников дозу титруют по отношению к уровню...Читать полностью »

Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста. Цетуксимаб и трастузумаб

22.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Цитотоксическая химиотерапия на протяжении многих лет оставалась главным направлением в лечении злокачественных опухолей, но ее эффективность в отношении большинства солидных опухолей ограничена и часто сопровождается весьма серьезными побочными эффектами. Это особенно очевидно в случае лечения рака легких — ведущей причины летальных исходов от опухолевых заболеваний во всем мире. Немелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ) составляет 75% всех злокачественных опухолей легких, и...Читать полностью »

Андрогены в онкологии. Антагонисты андрогенов и прогестины

21.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Андрогены применяют для лечения злокачественных опухолей лишь в ограниченной степени. Их активность при раке молочной железы подобна таковой эстрогенов, возможно, по тем же самым механистическим причинам. Вирилизирующее действие и токсичность для печени делают андрогены неподходящими для большинства пациентов, особенно женщин. Флуоксиместерон — наиболее часто применяемый андроген. Даназол применяют в гематологии для лечения апластической анемии и врожденных анемий. Антагонисты...Читать полностью »

Блеомицин, дактиномицин. Митомицин С

21.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Блеомицины составляют семейство сложных гликопептидов, выделенных из Streptomyces, которые авидно хелатируют металлы. Блеомицин А2 является основным блеомицином, используемым в клинике для лечения болезни Ходжкина, рака яичка, шейки матки, головы и шеи. Его включение в схему химиотерапии термином приводит к повышению частоты излечения. Все активные блеомицины связывают восстановленное железо (Fe2+). Комплекс препарат-Fe ответствен за возникновение одно- и двухцепочечных разрывов ДНК с...Читать полностью »

Пуриновые антиметаболиты. Ингибиторы адениндезаминазы

21.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Пуриновые аналоги, 6-меркаптопурин и 6-тиогуанин, были открыты Хитчингсом и Элайон в 1940-х и 1950-х гг. в результате исследования ингибиторов метаболизма пуринов как средства лечения гиперурикемии и подагры. В 1988 г. авторы получили за свое открытие Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Общим клеточным механизмом действия является снижение уровня пуринов в опухолевых клетках.

Это достигается разными путями: • рибонуклеотид 6-меркаптопурин ингибирует синтез пуринов de novo. Его...Читать полностью »

Токсичность химиотерапии для почек

20.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Нефротоксичность может быть дозолимитирующей у 35 % больных, получающих цисплатин. Разрушение проксимальных и дистальных канальцев приводит к потере электролитов, так же как повышение сывороточного креатинина — к снижению клиренса креатинина. Нефротоксичность можно уменьшить, проведя соответствующую инфузионную терапию и форсированный диурез с помощью маннитола и/или фуросемида. По возможности следует избегать антибактериальную терапию аминогликозидами, которые усиливают...Читать полностью »

Рвота на препараты для химиотерапии опухоли — причины, лечение

20.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Механизм, посредством которого после приема химиотерпевтических препаратов развивается рвота, изучен плохо. Очевидно, важны стимулы со стороны как периферической (желудочно-кишечный тракт), так и центральной нервной системы. Схематически они представлены на рисунке. В частности, метоклопрамид блокирует рецепторы 5-НТ3, и антагонисты 5-НТ3 представляют собой широко использующийся класс антиэметических препаратов. Через 2-8 ч после внутривенного введения алкилирующих агентов...Читать полностью »

Причины устойчивости опухолевых клеток к химиотерапии

20.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

На эффективность препарата большое влияние оказывает скорость его превращения в активную форму и скорость выведения из организма. Различия в этих ферментативных процессах отчасти имеют конституционный характер, являясь результатом генетических особенностей индивидуума. Для опухолей, помимо конституционных факторов, существуют механизмы, свойственные самой опухоли. К их числу относится усиление или подавление метаболических процессов в клетках опухоли, которое может происходить...Читать полностью »

Обезболивание контролируемое пациентом. Оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких

19.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Этот вид обезболивания предпочитают и пациенты, и медицинский персонал. Когда обезболивание контролирует медсестра, больному приходится сообщать медсестре о наличии болей и ждать инъекции. Для обезболивания, контролируемого самим пациентом, он получает специальное устройство. Аппарат сконструирован таким образом, что риск передозировки сведен к минимуму, т.к. доза наркотика, который больной может сам себе назначить, ограничена. Например, аппарат выделяет максимально возможную дозу...Читать полностью »

Стадии наркоза. Местная (региональная) анестезия

19.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Контроль анестезии упростился после открытия 4 стадий, которые проходили больные, получавшие эфирный наркоз: • 1-я стадия — анальгезия; • 2-я стадия — возбуждение с потерей сознания, но с сохранением рефлексов; • 3-я стадия — хирургический наркоз, при котором все рефлексы постепенно исчезают; • 4-я стадия — паралич мозга с уменьшением ЧСС и вазомоторного контроля (возможен летальный исход). У других анестетиков не выявили точно таких же стадий, но их обнаружение позволило понять, как...Читать полностью »