Записи рубрики: Фармакология

Блеомицин, дактиномицин. Митомицин С

21.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Блеомицины составляют семейство сложных гликопептидов, выделенных из Streptomyces, которые авидно хелатируют металлы. Блеомицин А2 является основным блеомицином, используемым в клинике для лечения болезни Ходжкина, рака яичка, шейки матки, головы и шеи. Его включение в схему химиотерапии термином приводит к повышению частоты излечения. Все активные блеомицины связывают восстановленное железо (Fe2+). Комплекс препарат-Fe ответствен за возникновение одно- и двухцепочечных разрывов ДНК с...Читать полностью »

Пуриновые антиметаболиты. Ингибиторы адениндезаминазы

21.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Пуриновые аналоги, 6-меркаптопурин и 6-тиогуанин, были открыты Хитчингсом и Элайон в 1940-х и 1950-х гг. в результате исследования ингибиторов метаболизма пуринов как средства лечения гиперурикемии и подагры. В 1988 г. авторы получили за свое открытие Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Общим клеточным механизмом действия является снижение уровня пуринов в опухолевых клетках.

Это достигается разными путями: • рибонуклеотид 6-меркаптопурин ингибирует синтез пуринов de novo. Его...Читать полностью »

Токсичность химиотерапии для почек

20.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Нефротоксичность может быть дозолимитирующей у 35 % больных, получающих цисплатин. Разрушение проксимальных и дистальных канальцев приводит к потере электролитов, так же как повышение сывороточного креатинина — к снижению клиренса креатинина. Нефротоксичность можно уменьшить, проведя соответствующую инфузионную терапию и форсированный диурез с помощью маннитола и/или фуросемида. По возможности следует избегать антибактериальную терапию аминогликозидами, которые усиливают...Читать полностью »

Рвота на препараты для химиотерапии опухоли — причины, лечение

20.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Механизм, посредством которого после приема химиотерпевтических препаратов развивается рвота, изучен плохо. Очевидно, важны стимулы со стороны как периферической (желудочно-кишечный тракт), так и центральной нервной системы. Схематически они представлены на рисунке. В частности, метоклопрамид блокирует рецепторы 5-НТ3, и антагонисты 5-НТ3 представляют собой широко использующийся класс антиэметических препаратов. Через 2-8 ч после внутривенного введения алкилирующих агентов...Читать полностью »

Причины устойчивости опухолевых клеток к химиотерапии

20.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

На эффективность препарата большое влияние оказывает скорость его превращения в активную форму и скорость выведения из организма. Различия в этих ферментативных процессах отчасти имеют конституционный характер, являясь результатом генетических особенностей индивидуума. Для опухолей, помимо конституционных факторов, существуют механизмы, свойственные самой опухоли. К их числу относится усиление или подавление метаболических процессов в клетках опухоли, которое может происходить...Читать полностью »

Лекарства для общей анестезии. Препараты для местной анестезии

19.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

В основе классификации препаратов общей анестезии лежит способ их введения: ингаляционный или внутривенный. К ингаляционным общим анестетикам относят закись азота и некоторые галогенированные углеводороды, которые испаряются при комнатной температуре. Эфир и хлороформ обладают непродолжительным действием, поэтому их постепенно заменили галогенированные анестетики: галотан, метоксифлуран, энфлуран, изофлуран, севофлуран и дезфлуран.

К препаратам общей анестезии, вводимым...Читать полностью »

Обезболивание контролируемое пациентом. Оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких

19.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Этот вид обезболивания предпочитают и пациенты, и медицинский персонал. Когда обезболивание контролирует медсестра, больному приходится сообщать медсестре о наличии болей и ждать инъекции. Для обезболивания, контролируемого самим пациентом, он получает специальное устройство. Аппарат сконструирован таким образом, что риск передозировки сведен к минимуму, т.к. доза наркотика, который больной может сам себе назначить, ограничена. Например, аппарат выделяет максимально возможную дозу...Читать полностью »

Стадии наркоза. Местная (региональная) анестезия

19.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Контроль анестезии упростился после открытия 4 стадий, которые проходили больные, получавшие эфирный наркоз: • 1-я стадия — анальгезия; • 2-я стадия — возбуждение с потерей сознания, но с сохранением рефлексов; • 3-я стадия — хирургический наркоз, при котором все рефлексы постепенно исчезают; • 4-я стадия — паралич мозга с уменьшением ЧСС и вазомоторного контроля (возможен летальный исход). У других анестетиков не выявили точно таких же стадий, но их обнаружение позволило понять, как...Читать полностью »

Поздние осложнения химиотерапии — бесплодие, легочный фиброз, вторичные опухоли

16.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

В настоящее время многие больные взрослого и детского возраста вылечиваются от таких онкологических заболеваний, которые раньше считались неизлечимыми. К ним относится острый лейкоз, лимфома и рак яичка. Этого удалось достичь с помощью интенсивной комбинированной химиотерапии. Стало очевидным, что после лечения у некоторых больных проявляются отдаленные последствия химиотерапии. Этот факт заставляет признать, что интенсивная терапия должна быть оправдана продлением жизни...Читать полностью »

Причины устойчивости опухолевых клеток к химиотерапии

16.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

На эффективность препарата большое влияние оказывает скорость его превращения в активную форму и скорость выведения из организма. Различия в этих ферментативных процессах отчасти имеют конституционный характер, являясь результатом генетических особенностей индивидуума. Для опухолей, помимо конституционных факторов, существуют механизмы, свойственные самой опухоли. К их числу относится усиление или подавление метаболических процессов в клетках опухоли, которое может происходить...Читать полностью »