Модификаторы стула, например адсорбирующую глину, каолин, назначают в сочетании с морфином. Каолин увеличивает объем содержимого кишечника, улучшая консистенцию стула. Другие увеличивающие объем агенты, например пшеничные отруби, повышают вязкость стула. При использовании такого рода агентов важно поддерживать баланс жидкости и электролитов. Каолин способен также абсорбировать токсины, хотя этот эффект относится к случайным. Антибиотикотерапию диареи следует назначать с...Читать полностью »

Перикардит — это воспаление перикарда, покрывающего поверхность эпикарда сердца. Воспаление перикарда обычно носит вторичный характер по отношению к различным заболеваниям сердца, системным расстройствам или метастазам опухолей, возникающим в отдаленных местах организма. Заболевание имеет множественную этиологию, но чаще всего причиной служит вирус Коксаки. Для лечения симптомов инфекционного перикардита используют НПВС перорально — аспирин, напроксен или индаметацин. Однако...Читать полностью »

Трепетание предсердий на ЭКГ характеризуется широкими предсердными зубцами F, или зубцами трепетания, которые имеют пилообразную конфигурацию в отведениях II, III и aVF. Частота предсердного ритма при трепетании колеблется от 280 до 320 сокращений в минуту. При трепетании предсердий II типа частота ритма выше 340 сокращений в минуту и не устраняется пейсмекером. Обычно проведение на желудочки составляет 2 : 1 или 4:1. Паллиативная терапия антиаритмическими препаратами (особенно класса 1С) может...Читать полностью »

Желчная колика — это боль, возникающая в результате спазма желчного пузыря или общего печеночного протока из-за присутствия камней, затрудняющих ток желчи, или спазма иной природы. Желчная колика характеризуется спазматическими, судорожными болями в правом верхнем квадранте живота. Камни в общем печеночном протоке (холедохолитиаз) встречаются у 15-20% пациентов с хроническим холелитиазом, т.е. наличием камней в желчном пузыре. Непроходимость общего протока вследствие холедохолитиаза...Читать полностью »

Послеоперационные тошнота и рвота (ПОТР) дают наиболее яркий пример многофакторной природы тошноты и рвоты. Причинами могут быть: • ингаляционные вещества, особенно закись азота, которые в различной степени ассоциированы с ПОТР; • внутривенные анестетики и средства спинальной анестезии; • некоторые типы хирургических вмешательств, особенно гинекологические, страбизм в педиатрии и абдоминальная хирургия. В последнем случае могут произойти растяжение, расширение или повреждение...Читать полностью »

Алкилирующие агенты и нитрозомочевины являются весьма реакционноспособными соединениями, эффективность которых обусловлена их ковалентным связыванием с алкильными группами (R-CH2), присутствующими в нуклеиновых кислотах и белках. На рисунке схематически представлены возможные варианты такого связывания. Например, азотистый иприт содержит две боковых хлорэтильных цепи, одна из которых присоединяется к атому азота, находящемуся в седьмом положении кольца гуанина. После замыкания...Читать полностью »

Многие химиопрепараты могут вызывать аллергические реакции, несмотря на это, лишь небольшое количество препаратов сопровождается этими реакциями более чем у 5 % больных. Из широко используемых в онкогинекологии препаратов причиной этого осложнения чаще всего служат именно таксаны и соединения платины, хотя иногда такие реакции могут быть вызваны блеомицином, доксорубицином, этопозидом, циклофосфамидом, ифосфамидом и метотрексатом. В I фазе клинических исследований частота тяжелых...Читать полностью »

Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, которое поражает приблизительно 1 человека из 1000 и преобладает в основном у молодых женщин. Заболеваемость и смертность снижена во многих странах благодаря ранней диагностике и лечению. Вероятность осложнений, связанных с этим заболеванием, выше у социально необеспеченных слоев населения, а случаи заболевания чаще встречаются у лиц африканского, испанского и азиатского происхождения. СКВ характеризуется множеством...Читать полностью »

Аллопуринол — ингибитор ксантиноксидазы, избирательно соединяется с энзимом, который контролирует два последних этапа в метаболизме пуринов (аденина и гуанина) в мочевую кислоту. Аллопуринол назначают пациентам, у которых: • избыточно вырабатывается мочевая кислота; • установлена почечнокаменная болезнь. Аллопуринол часто используют как средство, выводящее мочевую кислоту, из-за легкости его применения. Типичная доза составляет 300 мг/сут перорально, но ее можно увеличивать до 600-800...Читать полностью »

Тенденция развития шизофрении — генетическая предрасположенность. Способ передачи заболевания остается неясным, вероятно, он полигенетический. Изучение близнецов показывает, что генетический вклад в шизофрению составляет 50%. Нейромедиаторы дофамин, 5-НТ, ГАМК и глутамат могут быть вовлечены в развитие шизофрении. Для объяснения шизофрении было выдвинуто множество гипотез на уровне нейромедиаторов мозга. Значительное внимание получила гипотеза о роли избытка дофамина в различных...Читать полностью »