Taenia solium и эхинококкоз. Лечение тениоза и эхинококкоза

03.03.2023 Фармакология  Нет комментариев

Taenia solium — цепень, или свиной солитер — распространен во всем мире. Взрослая цестода живет в тонкой кишке человека подобно Taenia saginata и D. latum, имеет 800-900 проглоттид и достигает в длину 2-3 м. Цистицеркоз вызывают личинки Taenia solium (Cysticercus cellulosae), которые живут подкожно в мышцах, глазной впадине, головном мозге. Большинство случаев инвазии обусловлено потреблением пищи и воды, зараженных яйцами Taenia solium. Тениоз и цистицеркоз встречаются в Латинской Америке, Восточной Европе, Индии, Пакистане, Индонезии, Китае и Корее. Клинические проявления церебрального цистицеркоза зависят от локализации цист. Для лечения тениоза, вызванного Taenia solium, и цистицеркоза используют гастрографин, празиквантел и альбендазол. Гастрографин является препаратом выбора для лечения тениоза, поскольку не повреждает цестоды.

При их повреждении в просвет кишечника высвобождаются опасные живые яйца Taenia solium. Об антигельминтном действии И терапевтических дозах гастрографина см. ранее. Цистицеркоз лечат празиквантелом и альбенда-золом лишь после удаления червей с помощью гастрографина. Празиквантел применяют перорально ежедневно в дозе 75 мг/кг, разделенных на 3 части, в течение 7 сут. Через неделю курс лечения повторяют. На протяжении всего периода терапии назначают преднизолон, чтобы предотвратить или снизить аллергические реакции, которые могут возникнуть в результате разрушения цистицерков. Альбендазол применяют для лечения цистицеркоза (а также эхинококкоза). Препарат абсорбируется из ЖКТ, быстро и интенсивно мета-болизируется в печени. При использовании препарата против кишечных цестод рекомендуется принимать его на пустой желудок, но если мишенью должны быть тканевые цестоды — вместе с жирной пищей. Проводят два 7-дневных курса терапии с интервалом 1 нед в дозе 10-15 мг/кг в сутки, разделенных на 3 части. Также назначают преднизолон для уменьшения аллергических реакций. Побочные эффекты альбендазола: преходящий дискомфорт со стороны ЖКТ и головная боль.

Читайте также