Побочные эффекты ацикловира. Аденинарабинозид

07.04.2023 Фармакология  Нет комментариев

Ацикловир безопасен, и пациенты хорошо его переносят. Быстрое в/в введение ацикловира может вызвать подъем уровня креатинина вследствие закупорки просвета канальцев почек кристаллами ацикловира, поэтому ацикловир следует вводить в течение 60 мин или более. Другой дозозависимый побочный эффект ацикловира связан с его нейротоксичностью (летаргия, спутанность сознания, тремор, галлюцинации, бред, судороги и кома), особенно у пациентов с почечной недостаточностью, получающих в/в стандартные дозы ацикловира. Нефротоксические и неврологические побочные эффекты обратимы при отмене ацикловира.

Транссудация ацикловира во время в/в введения может вызвать целлюлит и образование пузырей; возможно, это обусловлено щелочной реакцией (рН 9-10) раствора лекарства. Аденинарабинозид Аденинарабинозид (ара-А) представляет собой аналог аденозина, который метаболизируется клеточными киназами с образованием ара-А-трифосфата. Ара-А-трифосфат ингибирует преимущественно вирусную ДНК-полимеразу и включается в цепи вирусной и клеточной ДНК во время их элонгации, что приводит к терминации данного процесса. Этот антивирусный эффект усиливает также его гипоксантиновый метаболит, действующий синергично с исходной (родительской) молекулой. Штаммы тимидинкиназы вируса простого герпеса, резистентные к ацикловиру, чувствительны in vitro к ара-А.

Читайте также