Красный плоский лишай и пемфигоид полости рта. Влияние лекарств на полость рта

01.12.2021 Фармакология  Нет комментариев

Красный плоский лишай и доброкачественный мембрано-слизистый пемфигоид являются хроническими слизисто-кожными болезнями. Красный плоский лишай и доброкачественный мембрано-слизистый пемфигоид вызывают воспаление слизистой оболочки полости рта и других тканей. Пемфигоид — это аутоиммунная болезнь, и, в то время как лишай обладает иммунным компонентом, этиология данного заболевания не вполне ясна.

Красный плоский лишай встречается у 0,5-1,5% взрослого населения и проявляется как болезненные красные изъязвленные дефекты (эрозивные или буллезные) или как бессимптомные неэрозивные формы на слизистой оболочки щек, нёба, десен или языка. Неэрозивные дефекты включают белые стрии (полоски Уикхэма) и сетчатые структуры. Могут наблюдаться дефекты кожи. Пемфигоид вызывает болезненные красные изъязвленные дефекты вместе с десквамацией слизистого эпителия, но без стрий. Диагноз подтверждается флуоресцентным окрашиванием тканевых образцов.

Лечение острых симптомов красного плоского лишая проводится, как правило, местными противовоспалительными глюкокортикостероидами для того, чтобы устранить язвенные дефекты и раздражение. При отсутствии реакции на эти процедуры используют более мощные местные глюкокортикостероиды. Иногда рекомендуют системный преднизон и триамцинолон непосредственно в область поражения. Пемфигоид часто благоприятно отвечает на лечение глюкокортикостероидами. Однако серьезный невосприимчивый пемфигоид требует лечения системными глюкокортикостероидами, такими как преднизон, или иммуносупрессивными средствами, например азафиоприном. Также в терапии иногда используют дапсон.

Как и в других случаях, длительное применение системных глюкокортикостероидов или иммуносупрессивных средств требует тщательного наблюдения. Использование местных глюкокортикостероидов может привести к подавлению иммунной системы ротовой полости и развитию кандидоза.

Читайте также