Грибковые и вирусные инфекции полости рта. Острое афтозное изъязвление

04.03.2025 Фармакология  Нет комментариев

Candida albicans — самая частая причина возникновения грибковых инфекций полости рта. В последние годы частота кандидозов рта увеличивается, и это особенно характерно для больных с ВИЧ-инфекцией и вторичными иммунодефицитными состояниями. Недостаточное образование слюны у лиц с синдромом Шегрена или прием некоторых средств увеличивают риск кандидоза. Участки кандидоза наблюдаются на щечной и нёбной слизистой оболочки рта, языке и обрабатываются антимикотическими средствами.

Антимикотические средства, применяемые для лечения кандидоза: • местные антимикотические средства: нистатин, клотримазол, амфотерицин В и хлоргексидин; • системные антимикотические средства: флуконазол, итраконазол и кетоконазол. Нистатин — препарат выбора при остром кандидозе полости рта. Средством выбора для лечения острого кандидоза полости рта является нистатин в виде раствора для полоскания, мази или таблеток. Также эффективно полоскание с хлоргексидином. Кандидозы на зубных протезах можно обрабатывать нистатином местно, но инфекция может сохраниться, т.к. грибы прикрепляются к основанию протеза, и это создает мощный источник повторного заражения. Обычно приходится погружать протез в раствор нистатина или хлоргексидина, или заменять протез. У некоторых больных местное применение может быть затруднено, поэтому может потребоваться системное использование кетоконазола или флуконазола в случаях: • некомплаентных больных; • лечения хронического атрофического кандидоза; • кандидоза у больных иммунодепрессией.

Читайте также