Печень: Изучение желчных пигментов в крови

19.09.2019 Другое  Нет комментариев

Это исследование определит наличие и концентрацию желчных пигментов в крови, моче, фекалиях и соке двенадцатиперстной кишки. Физиологически кровь содержит желчные элементы, такие как билирубин, желчные соли и холестерин.

После определения билирубина будут выделены два типа билирубина: а) прямой билирубин — это тот, который содержится в желчи; и б) непрямой билирубин — форма билирубина, возникающая в результате разрушения эритроцитов (эритроцитов).

Обычно у взрослых билирубинемия (концентрация билирубина в крови) составляет 0,1 -1 мг%; большая часть которого является непрямым билирубином (неконъюгированным), и только 0,2-0,4 мг% является прямым билирубином (конъюгатом). При гемолитической анемии — состоянии, характеризующемся разрушением эритроцитов — наблюдается гипербилирубинемия (повышенная концентрация билирубина в крови), незначительная, около 2 мг%.

Это связано с увеличением непрямого билирубина в результате разрушения эритроцитов. Увеличение непрямого билирубина может также наблюдаться в случае снижения способности билирубина захватывать печень.

В основном, в печени происходит реакция конъюгации билирубина, посредством которой непрямой билирубин трансформируется, конъюгируется с прямым билирубином. Снижение способности приобретения билирубина происходит при синдроме Гилберта, встречающемся при реконвалесценции вирусного гепатита или при сердечной недостаточности. Для лечения гепатита применяют препарат софосбувир официальный сайт. Другое увеличение билирубина — это ферментативный дефект конъюгации билирубина — синдром Криглера — Наджар.

При механической желтухе(состояние, характеризующееся билиарной обструкцией с механической обструкцией), гипербилирубинемия достигается за счет увеличения прямой фракции. Также при гепатоцеллюлярной желтухе преобладает прямая фракция. Дозирование общего билирубина информирует только об интенсивности желтухи, а не о ее тяжести и тяжести поражений, и поэтому оно имеет значение в первую очередь после развития синдрома.

Отсутствие метаболитов билирубина в кале (стеркобилиноген) и моче (уробилина) указывает на прекращение желчевыводящих путей (обструкция желчных путей). Обратите внимание, что использование антибиотиков широкого спектра действия делает дозу стеркобилиногена, а также уробилина бесполезной при обструкции желчных путей, поскольку антибиотики разрушают кишечную флору, которая превращает билирубин в стеркобилиноген.

Увеличение уробилиногена и уробилина происходит при повышенном разрушении эритроцитов (повышенный гемолиз), лихорадке, заболеваниях печени или в случаях, когда печень не может удерживать эти пигменты (например, цирроз печени, колангит и т. Д.).

Автор: Антон Кашин

Читайте также