Нужна ли профилактика от паразитов и какие анализы сдавать

10.02.2020 Инфекции  Нет комментариев

Гельминты действительно опасны, они вызывают нарушение пищеварения, всасывания питательных веществ, а вследствие анемию и плохое самочувствие, поэтому частые вопросы: «А нужно ли принимать антигельминтные препараты с профилактический целью?» мне более чем понятны.У коллег из альтернативной медицины есть куча схем с БАДами (5-10-15 шт.), препаратами с сомнительной эффективностью (вобэнзим), травами (гвоздика, полынь, пижма) и так далее.»Приём антигельминтных препаратов с профилактической целью показан только в эндемичных странах с низким уровнем жизни, плохим качеством воды (Азия, Африка, Южная Америка и другие).»Есть определенные программы дегельминтизации для детей, живущих в этих странах, они исследованы и успешно работают.

Россия не является эндемичной страной по гельминтозам, следовательно профилактика специальными антипаразитарными препаратами раз в год или 6 месяцев не нужна.Мойте чаще руки, не пейте воду из сомнительных источников, рыба, мясо в сыром виде также может быть опасна.А если вдруг у вас возникли какие-то жалобы — идите к врачу и обязательно расскажите, где были и что ели. Врач назначит анализы и при необходимости подберет адекватное лечение.

Несколько слов о диагностике
Начнем с главного, диагностика гельминтозов основывается на:

жалобах пациента;
эпидемическом анамнезе (где был? что ел? и так далее);
анализах.
Только лабораторной диагностики недостаточно.

Все лабораторные методы поиска гельминтов делятся на две группы: прямое визуальное обнаружения личинок, яиц и гельминтов и непрямое исследование крови иммунологическим методом.

1. Прямое визуальное обнаружения (микроскопия) личинок

Материал для исследования: кал (реже желчь, моча).
Анализ сдается как минимум трижды с интервалом 3-5 дней.
Диагностическая чувствительность микроскопии 30-40%. Не больше. Можно использовать специальную систему Parasep для выявления паразитов, обитающих в ЖКТ, тогда чувствительность метода возрастет до 60-80%.
К прямым методам относиться и ПЦР, но, с этим методом все просто и сложно. Специфичность высокая, но чувствительность низкая, поэтому в силу дороговизны не рекомендуется выполнять всем и сразу без клиники и жалоб.

2. Непрямое исследование крови иммунологическим методом на наличие антител класса IgM и IgG к гельминтам

Чаще ИФА, может быть ИХЛА.Диагностическая чувствительность ИФА 60-90%. Это в острый период! При хроническом носительстве или иммунодефиците те же 30-40%, что и при микроскопии.ИФА может давать ложно «+» результат. Причина – схожесть в белковой структуре гельминтов между собой. Поэтому делать анализ «сразу на всех гельминтов, чтобы что-то не пропустить» не надо.ИФА может давать ложно «-» результат по двум причинам: антигенный состав гельминта разный в цикле развития (у яйца он один, у взрослой особи другой) и при долгом пребывании гельминта в организме титр антител может быть низким.
Как правило, при диагностике гельминтов методом ИФА определяют титр антител IgG. Но единых данных о времени определения этих антител даже при полном излечении по конкретному гельминту нет. Так что вполне может быть, что гельминтов уже нет, а IgG еще определяются.

Читайте также