Аутоиммунный гепатит

08.12.2015 Другое  Нет комментариев

Аутоиммунный гепатит (AИГ) характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией, центропортальными мостовидными некрозами, гипергаммаглобулинемией и наличием аутоантител в сыворотке крови. Начало часто постепенное с невыраженными симптомами; клинический спектр широк, в пределах от бессимптомной формы до развития острого гепатита. Диагноз основан на типичных гистологических изменениях в печени и присутствии аутоантител в сыворотке крови после исключения другой этиологии заболевания печени. Поскольку может быть широкий диапазон проявлений заболевания в начале, своевременное установление диагноза позволяет достичь благоприятного прогноза.

Аутоиммунный гепатит является хроническим воспалительным заболеванием печени, которое при отсутствии лечения часто приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности и смерти. Лучше всего проводить лечение аутоиммунного гепатита в клиниках Израиля, также лечение гепатита с в Израиле проводится на самом высоком уровне. Развитие понятия AИГ имеет непродолжительную историю. В 1942 появилось сообщение из клиники Мейо, которое касается особой формы хронической болезни печени у молодых женщин с выраженным нарастанием общего белка и гамма-глобулинов. В 1948 в журнале New England Journal of Medicine в разделе «Описание случаев» приводилось наблюдение 19-летней больной, страдающей от цирроза печени с артритом, плевритом, эритематозной сыпью, лихорадкой и высокой глобулинемией, которая умерла при наличии печеночной комы. При биопсии печени наряду с картиной цирроза печени была обнаружена выраженная инфильтрация плазматическими клетками, некоторое повышение содержания которых наблюдалось также в костном мозге. В обсуждении подчеркивалась сходство с клинической картиной системной красной волчанки. В 1950 врач Вальденстрем привел описание 6 молодых женщин, страдающих от тяжелого хронического заболевания печени с выраженным увеличением органа, сосудистыми звездочками, высокой СОЭ, гипергаммаглобулинемией и положительным эффектом от лечения кортикотропина. В 1951-1956 гг. исследователь Берн и соавторы сообщили о 26 случаях прогрессирующего цирроза печени у молодых женщин, который характеризовался лихорадкой, поражением суставов, гормональными нарушениями, гипергаммаглобулинемией и значительной инфильтрацией печени плазматическими клетками. Первое описание подобных наблюдений в отечественной литературе принадлежит Н.М. Кончаловскому в 1956 году.

Главные доказательные принципы основаны на контролируемых исследованиях, выполненных в Англии и США, касающихся исследований, проведенных в 1970-х и 1980-х годах. Распространенность AИГ, о которой сообщают, колеблется от 10 до 17 на 100 000 в Европе и подобна распространенности первичному билиарному циррозу печени.

Автор: Антон Кашин

Читайте также