Алкогольный гепатит

19.12.2012 Гепатит  Нет комментариев

Определение

Алкогольный гепатит печени — это острое дегенеративное и воспалительное поражение печени, обусловленное алкоголем. В большинстве случаев алкогольный гепатит способен прогрессировать в цирроз печени.

Хотя развитие алкогольного гепатита наиболее вероятно у людей, которые в течение ряда лет много пьют, связь между алкоголизмом и алкогольным гепатитом является достаточно сложной. Не у всех алкоголиков развивается алкогольный гепатит; с другой стороны, эта болезнь может возникнуть у людей, которые пьют умеренно.

Если диагностирован алкогольный гепатит, пострадавший должен немедленно прекратить употребление алкоголя. Людям, которые продолжают пить алкоголь, грозит развитие серьезных повреждений печени и смерть.

Симптомы

Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) и увеличение живота (в связи с накоплением жидкости) — наиболее распространенные признаки алкогольного гепатита, которые и заставляют людей обращаться за медицинской помощью.

Люди могут также жаловаться на следующие симптомы:

Потерю аппетита.
Тошноту и рвоту.
Боль в животе и болезненность.
Потерю в весе.

Почти все, кто страдает алкогольным гепатитом, начинают хуже питаться. Употребление большого количества алкоголя подавляет аппетит, так как сильно пьющие получают большую часть калорий в виде алкоголя.

Признаки и симптомы тяжелого алкогольного гепатита:

Накопление большого количества жидкости в брюшной полости (асцит).
Путаница и изменения в поведении в связи с повреждением головного мозга с накоплением токсинов (энцефалопатия).
Почечная и печеночная недостаточность.

Когда обращаться к врачу

Алкогольный гепатит — серьезное заболевание, которое развивается у 35 % пьющих людей. Более трети из них умирают в течение шести месяцев после того, как появляются признаки и симптомы заболевания.

Стоит обратиться к врачу, если появились какие-либо признаки и симптомы алкогольного гепатита или вас беспокоят другие признаки и симптомы. Если вы когда-нибудь чувствовали, что не можете контролировать свое желание выпить или чувствуете, что хотите избавиться от привычки, но самостоятельно не можете, – обратитесь к врачу.

Причины развития алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит развивается, когда печень повреждается алкоголем. Почему и как алкоголь повреждает печень и почему он делает это только в меньшинстве случаев, пока не ясно. Известно лишь, что процесс разрушения вызывает этанол (спирт, который содержится в пиве, вине, ликерах и так далее), производя высокотоксичные химические вещества, такие, как ацетальдегид. Эти химические вещества являются триггерами (пусковыми механизмами) воспаления, которое разрушает клетки печени. Со временем шрамы и узелки ткани заменяют здоровую ткань печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Это необратимое рубцевание называется циррозом печени и является завершающей стадией алкогольной болезни печени.

Злоупотребление алкоголем может привести к болезни печени, и риск возрастает с увеличением продолжительности и количества алкоголя, которое пьет пострадавший. Но поскольку у многих часто и много пьющих людей алкогольный гепатит или цирроз печени никогда не развивается, вполне вероятно, что, помимо алкоголя, существуют и другие факторы, которые играют свою роль:

Другие виды гепатитов. Длительное злоупотребление алкоголем усиливает повреждение печени, вызванное другими типами гепатита, особенно гепатитом С. Если у вас есть гепатит С, но, тем не менее, вы употребляете алкоголь, даже умеренно, вы более склонны к развитию цирроза печени, чем если бы вы не употребляли алкоголь вовсе.
Недостаток питательных веществ. Многие люди, которые много пьют, недополучают полезные вещества либо потому, что едят плохо, либо потому, что алкоголь и его токсичные побочные продукты не дают организму должным образом поглощать и расщеплять питательные веществе, особенно белки, витамины и жиры. В обоих случаях недостаток питательных веществ способствует повреждению клеток печени.
Ожирение.
Генетические факторы. Наличие мутаций в определенных генах, которые влияют на метаболизм алкоголя, может увеличить риск развития алкогольной болезни печени. С алкоголем также связано развитие некоторых видов рака и другие осложнения алкоголизма. Точные генетические ассоциации пока еще не идентифицированы.

Факторы риска

Основные факторы риска для развития алкогольного гепатита:

Употребление алкоголя. Количество потребляемого алкоголя — наиболее важный фактор риска развития алкогольной болезни печени. Одно исследование показало, что риск развития цирроза печени увеличивается с ежедневным приемом в течение 10 лет от 60 до 80 граммов спирта для мужчин и 20 граммов для женщин. И все же только примерно у 35 % алкоголиков развивается алкогольный гепатит.
Пол. У женщин риск развития алкогольного гепатита более высокий, чем у мужчин. Это несоответствие может быть следствием несколько другой переработки алкоголя женским организмом.
Генетические факторы. Были идентифицированы генетические мутации, которые влияют на расщепление алкоголя в организме. Наличие одной или нескольких из этих мутаций может привести к увеличению риска развития алкогольного гепатита.

Другие факторы, которые могут привести к увеличению риска:

Тип напитка (пиво или крепкие спиртные напитки более рискованы, чем вино).
Пьянство.
Ожирение – алкоголь и ожирение могут оказывать синергетический эффект (суммирующий эффект взаимодействия двух или более факторов, характеризующийся тем, что их действие существенно превосходит эффект каждого отдельного компонента в виде их простой суммы) на печень.

Читайте также